В целом все профилактические мероприятия по гепатиту B можно подразделить на специфические и неспецифические. Общая стратегия борьбы с гепатитом B заключается в снижении количества носителей вируса, то есть в уменьшении резервуара данной инфекции. Акцент всегда делается на предупреждение заражений ВГВ, в связи с чем основное значение приобретает именно профилактика заболевания, а не его лечение.

Стратегия специфической профилактики гепатита B заключается в проведении плановых прививок против данного вируса всему детскому населению. Только с таким подходом заболеваемость ВГВ можно как-то контролировать и даже со временем снижать. Учитывая практическую невозможность реализации данной стратегии в современных экономических и социальных условиях, многие страны настаивают на прививках только для групп с повышенным риском заражения – такая профилактика гепатита также дает неплохой результат.

В нашей стране прививки от гепатита B рекомендуется проводить по этапам, зависимо от распространения данной инфекции. На первом этапе вакцинация осуществляется среди новорожденных, родившихся от матерей-носителей вируса, а также среди больных в последнем триместре беременности. В регионах, где распространенность носительства на пять процентов выше, прививаются все новорожденные. Также прививки проводятся детям в семьях, где есть хоть один носитель вируса, детям в интернатах, а также детям, постоянно получающим кровь или ее препараты. На втором этапе предусмотрен охват прививками всех без исключения детей, а на третьем – захват детей только с одиннадцатилетнего возраста.

Вакцинная профилактика гепатита B среди взрослых проводится только в группах риска, к которым относятся в первую очередь медицинские работники, студенты медицинских учебных заведений всех уровней, больные, которые получают гемотрансфузии и находятся на гемодиализе, а также наркоманы и даже семейное окружение людей, больных хроническим ВГВ.

Несмотря на внешне хорошо отлаженный механизм профилактики данного заболевания, охват обычными прививками отдельных групп риска практически не обеспечивает существенного снижения заболеваемости в целом. Самой перспективной общей стратегией считается массовая иммунизация всех детей и подростков, которая позволит уменьшить количество носителей вируса ГВ, чем предупредит развитие большого количества хронических заболеваний печени. 

Наилучший эффект по ожиданиям должна принести профилактика гепатита с вакцинацией полностью всех новорожденных хотя бы в гиперэндемичных регионах и странах, поскольку большинство из них в случае заражения со временем становятся хроническими вирусоносителями. В несколько более благополучных по части вируса гепатита B странах приоритет переносится на вакцинацию подростков (это будет профилактикой полового заражения и возможного инфицирования при употреблении наркотиков). 

Существует и экстренная профилактика гепатита В, которая осуществляется лицам при плотном контакте с материалом, гарантированно инфицированным вирусом (это может быть повреждение кожи инструментами, ранее загрязненными кровью, тканями, жидкостью и прочим подобным). При проведении экстренных прививок наиболее целесообразно кроме трех основных доз в первые три месяца вводить еще и четвертую дозу того же препарата ровно через год. Также можно применять срочную вакцинацию по схеме 0-14 и 21-й день, но вводить бустер-дозу нужно все равно через 12 месяцев. Прививки рожденным HBsAg-позитивными матерями детям сразу после рождения рекомендуется делать в сочетании с введением иммуноглобулина.